Trường hợp của bạn ung thư tiến triển từ polyp ống tiêu hóa. Đây là những tổn thương nhô cao trên bề mặt niêm mạc ống tiêu hóa. Tình trạng này thường không có triệu chứng. Một số trường hợp có biểu hiện như đau bụng, thay đổi thói quen đại tiện như táo bón, táo bón xen kẻ tiêu chảy, thay đổi số lần đại tiện hàng ngày, đại tiện ra máu, phân đen.

Polyp đại trực tràng không điều trị kịp thời sẽ tăng dần kích thước theo thời gian, từ polyp lành tính chuyển thành ung thư đại trực tràng. Ngoài ra, polyp có thể gây ra các biến chứng như chảy máu khiến người bệnh bị thiếu máu mạn tính và tắc ruột do lồng ruột. 

Các phương pháp tầm soát ung thư đại trực tràng hiện nay thường được sử dụng bao gồm: Tìm máu ẩn trong phân; hóa miễn dịch (FIT); DNA kết hợp hóa miễn dịch; nội soi đại tràng ảo, nội soi đại tràng chậu hông, nội soi đại tràng.

Trong đó, nội soi đại trực tràng là “tiêu chuẩn vàng” trong tầm soát ung thư đại trực tràng. Qua nội soi, bác sĩ có thể phát hiện polyp và ung thư đại trực tràng. Nội soi đại tràng cắt polyp là phương pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa ung thư, giảm tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư đại trực tràng.

Với những trường hợp có tiền sử gia đình đình có người mắc polyp đại trực tràng hay ung thư đại trực tràng cần đến khám tại các bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và tầm soát sớm.

Phát hiện ung thư giai đoạn muộn sau 1 tháng rối loạn tiêu hóa

Tôi năm nay 38 tuổi, bị rối loạn đại tiện khoảng một năm nay, không sụt cân, thi thoảng đại tiện ra máu. Khi đi khám, bác sĩ nội soi đại tràng phát hiện u sùi trực tràng, theo dõi ung thư. Nếu tôi đi kiểm tra sớm sẽ phát hiện bệnh từ khi còn là polyp. Xin bác sĩ cho biết ung thư đại trực tràng có nguy hiểm không? Người thân của tôi có cần đi kiểm tra không? Nguyễn Hoàng Long (Đà Nẵng)

Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Công Khánh, Phó trưởng khoa Nội soi, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, tư vấn: 

Trên toàn thế giới, ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ 3 trong các loại ung thư thường gặp ở cả hai giới. Căn bệnh này cũng là nguyên nhân gây tử vong liên quan đến ung thư đứng hàng thứ hai ở cả hai giới.

Tại Việt Nam, ung thư đại trực tràng đứng thứ tư ở nam giới và thứ hai ở nữ giới về tỷ lệ mới mắc và nguyên nhân tử vong do ung thư. Dự đoán đến năm 2025, căn bệnh này sẽ trở thành ung thư phổ biến thứ hai tại Việt Nam tính chung cho cả hai giới.

Ung thư đại trực tràng thường gặp ở người trên 50 tuổi. Tuy nhiên, những nghiên cứu gần đây trên thế giới và tại Việt Nam cho thấy ung thư đại trực tràng đang có xu hướng trẻ hóa với tỷ lệ bệnh nhân dưới 40 tuổi ngày càng tăng. 

Do đó, chúng ta cần đi tầm soát ung thư đại trực tràng từ 40 tuổi đối với những người thuộc nhóm nguy cơ trung bình (không có triệu chứng, không có tiền căn gia đình ung thư đại trực tràng) hay sớm hơn 5-10 năm nếu thuộc nhóm nguy cơ cao (có tiền căn gia đình bị ung thư đại trực tràng, đa polyp gia đình, viêm ruột mạn tính,…).

Ung thư đại trực tràng thường không có biểu hiện triệu chứng. Tuy nhiên, ung thư đại trực tràng có thể có một số dấu hiệu như sau:

- Thay đổi thói quen đại tiện, nếu trước đây, bạn đi đại tiện trong thời gian cố định buổi sáng hay buổi tối nhưng hiện tại bạn có thể đi đại tiện bất kể lúc nào trong ngày.

- Thay đổi số lần đại tiện, có thể lên tới 3, 4 lần/ngày hoặc 3, 4 ngày không đi đại tiện.

- Thay đổi cấu trúc khuôn phân, có thể phân lỏng không thành khuôn, táo bón, phân nhỏ dẹt.

- Đi ngoài phân có máu.

- Người bệnh gầy, sụt cân.

- Đau quặn bụng từng cơn nhất là trước khi bạn muốn đi đại tiện. Giảm đau bụng sau khi đi đại tiện.

Với bệnh nhân ung thư đại trực tràng, tiên lượng sống tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, nếu phát hiện ở giai đoạn sớm việc điều trị càng hiệu quả. Vì vậy, tầm soát ung thư đại trực tràng đóng vai trò rất quan trọng. 

Trường hợp của bạn ung thư tiến triển từ polyp ống tiêu hóa. Đây là những tổn thương nhô cao trên bề mặt niêm mạc ống tiêu hóa. Tình trạng này thường không có triệu chứng. Một số trường hợp có biểu hiện như đau bụng, thay đổi thói quen đại tiện như táo bón, táo bón xen kẻ tiêu chảy, thay đổi số lần đại tiện hàng ngày, đại tiện ra máu, phân đen.

Polyp đại trực tràng không điều trị kịp thời sẽ tăng dần kích thước theo thời gian, từ polyp lành tính chuyển thành ung thư đại trực tràng. Ngoài ra, polyp có thể gây ra các biến chứng như chảy máu khiến người bệnh bị thiếu máu mạn tính và tắc ruột do lồng ruột. 

Các phương pháp tầm soát ung thư đại trực tràng hiện nay thường được sử dụng bao gồm: Tìm máu ẩn trong phân; hóa miễn dịch (FIT); DNA kết hợp hóa miễn dịch; nội soi đại tràng ảo, nội soi đại tràng chậu hông, nội soi đại tràng.

Trong đó, nội soi đại trực tràng là “tiêu chuẩn vàng” trong tầm soát ung thư đại trực tràng. Qua nội soi, bác sĩ có thể phát hiện polyp và ung thư đại trực tràng. Nội soi đại tràng cắt polyp là phương pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa ung thư, giảm tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư đại trực tràng.

Với những trường hợp có tiền sử gia đình đình có người mắc polyp đại trực tràng hay ung thư đại trực tràng cần đến khám tại các bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và tầm soát sớm.

Phát hiện ung thư giai đoạn muộn sau 1 tháng rối loạn tiêu hóa

Sau khi được đánh giá theo bộ tiêu tiêu chí, hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính của bộ, ngành, địa phương được chia thành 5 mức độ có tổng điểm từ cao xuống thấp gồm: A (từ 90 - 100 điểm); B (từ 80 - 89 điểm); C (từ 65 - 79 điểm); D (từ 50 - 64 điểm) và D (dưới 50 điểm).

Kết quả, điểm trung bình của khối bộ, ngành là 43. Trong 21 bộ, cơ quan ngang bộ và cơ quan thuộc Chính phủ, không bộ, ngành nào có hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính đạt mức A và B; 5 bộ đạt mức C gồm Bộ Quốc phòng, Công an, Giao thông vận tải, Kế hoạch và Đầu tư, Thông tin và Truyền thông; Bộ Giáo dục và Đào tạo đạt mức D; 15 bộ, ngành còn lại đạt mức E.

Với 63 địa phương, điểm trung bình của khối này là 63 điểm, cao hơn so với khối các bộ, ngành. Tuy nhiên, tương tự khối bộ ngành, không hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính nào của địa phương đạt mức A và B; 39 địa phương đạt mức C; 24 địa phương đạt mức D; 9 tỉnh bị đánh giá mức E gồm: Gia Lai, Đồng Nai, Thanh Hóa, Bình Thuận, Đồng Tháp, Khánh Hòa, Vĩnh Long, Hậu Giang và Phú Yên.

Kết quả mới được Bộ TT&TT công bố cho thấy, điểm số trung bình và xếp loại trong đánh giá năm 2024 giảm đáng kể so với năm ngoái. Nguyên nhân, theo phân tích của Bộ TT&TT, là do phạm vi đánh giá mở rộng từ 3 nhóm tiêu chí năm 2023 lên 6 nhóm tiêu chí trong năm nay. 

Cụ thể, năm 2023 chỉ tập trung vào đánh giá phân hệ cổng dịch vụ công cấp bộ, cấp tỉnh, còn năm 2024 đã bổ sung đánh giá thêm nhiều nhóm tiêu chí như: Phân hệ giải quyết thủ tục hành chính; cấu trúc và bố cục của cổng dịch vụ công cấp bộ, cấp tỉnh; ciệc đảm bảo an toàn thông tin và việc kết nối hệ thống EMC. Thậm chí, với các nhóm tiêu chí đã có, các tiêu chí thành phần cũng được bổ sung và mở rộng chi tiết hơn.

Điểm chức năng của các hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính cấp bộ, cấp tỉnh năm 2024 nhìn chung chưa cao, trung bình là 30/50 điểm. Trong đó, nhiều chức năng còn thiếu hoặc có nhưng chưa đáp ứng đủ yêu cầu. 

Đơn cử như, nhiều bộ, ngành, địa phương chưa chuẩn hóa về mã, tên thủ tục hành chính, dịch vụ công trực tuyến; cung cấp biểu mẫu điện tử kèm theo dịch vụ công trực tuyến; các hướng dẫn quy trình sử dụng cho tổ chức, cá nhân, hướng dẫn quy trình xử lý của các cơ quan nhà nước và kết quả của dịch vụ công trực tuyến đồng bộ với cơ sở dữ liệu quốc gia về thủ tục hành chính còn thiếu; mức độ cung cấp dịch vụ công tại nhiều bộ, tỉnh chưa đúng theo quy định hiện hành; hồ sơ điện tử được số hóa chưa đáp ứng theo quy định; nhiều cơ quan chưa xây dựng trợ lý ảo phục vụ người dân sử dụng dịch vụ công trực tuyến; việc liên thông cập nhật trạng thái, vết xử lý hồ sơ điện tử chưa qua nền tảng tích hợp, chia sẻ dữ liệu...

Bộ TT&TT cũng nhận xét, việc triển khai Hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính tập trung tại cấp bộ đang đối mặt với nhiều thách thức hơn so với cấp tỉnh, nhất là các bộ, ngành lớn có nhiều hệ thống đã hoạt động trong thời gian dài, việc chuyển đổi và hợp nhất trở nên phức tạp và đòi hỏi nhiều nỗ lực hơn. 

Các hệ thống cũ thường có sự khác biệt về cấu trúc và tính năng khiến việc tích hợp các hệ thống này không chỉ cần thời gian nâng cấp, mà còn đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận liên quan để đảm bảo sự đồng bộ và hiệu quả trong quá trình triển khai.

Trong báo cáo chuyển đổi số nửa đầu năm nay, Bộ TT&TT chỉ rõ, kết quả đánh giá không bộ, ngành, địa phương nào có hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính đạt mức A và B, phản ánh chất lượng các hệ thống còn nhiều hạn chế, cần phải đặc biệt quan tâm. 

Vì thế, Bộ TT&TT khuyến nghị các bộ ngành và địa phương cần tiếp tục rà soát và hoàn thiện các chức năng, tính năng kỹ thuật theo Thông tư 21 năm 2023 của Bộ TT&TT quy định về chức năng và tính năng kỹ thuật của hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính cấp bộ, cấp tỉnh.

Cục Chuyển đổi số quốc gia (Bộ TT&TT) đã hoàn thành việc đánh giá chất lượng các hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính cấp bộ, cấp tỉnh năm 2024. Kết quả đánh giá vừa được Bộ TT&TT thông tin rộng rãi tới các bộ, ngành và địa phương.

Kết quả đánh giá chất lượng các hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính cấp bộ, cấp tỉnh năm 2024 sẽ giúp các bộ, ngành và địa phương nhìn rõ hiện trạng, thấy được những tồn tại, hạn chế để từ đó xác định và triển khai các giải pháp nâng cao chất lượng và hiệu quả cung cấp dịch vụ công trực tuyến trong thời gian tới.

Trong lần đánh giá về đáp ứng yêu cầu chức năng, tính năng kỹ thuật của các hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính cấp bộ, tỉnh năm nay, 84 hệ thống của các bộ, ngành, địa phương đã được chấm điểm theo thang 100, với 6 nhóm tiêu chí gồm: Chức năng, cấu trúc, bố cục; hiệu năng; an toàn thông tin; khả năng truy cập thông tin thuận tiện; kết nối với hệ thống giám sát, đo lường mức độ cung cấp và sử dụng dịch vụ Chính phủ số - EMC.

Sau khi được đánh giá theo bộ tiêu tiêu chí, hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính của bộ, ngành, địa phương được chia thành 5 mức độ có tổng điểm từ cao xuống thấp gồm: A (từ 90 - 100 điểm); B (từ 80 - 89 điểm); C (từ 65 - 79 điểm); D (từ 50 - 64 điểm) và D (dưới 50 điểm).

Kết quả, điểm trung bình của khối bộ, ngành là 43. Trong 21 bộ, cơ quan ngang bộ và cơ quan thuộc Chính phủ, không bộ, ngành nào có hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính đạt mức A và B; 5 bộ đạt mức C gồm Bộ Quốc phòng, Công an, Giao thông vận tải, Kế hoạch và Đầu tư, Thông tin và Truyền thông; Bộ Giáo dục và Đào tạo đạt mức D; 15 bộ, ngành còn lại đạt mức E.

Với 63 địa phương, điểm trung bình của khối này là 63 điểm, cao hơn so với khối các bộ, ngành. Tuy nhiên, tương tự khối bộ ngành, không hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính nào của địa phương đạt mức A và B; 39 địa phương đạt mức C; 24 địa phương đạt mức D; 9 tỉnh bị đánh giá mức E gồm: Gia Lai, Đồng Nai, Thanh Hóa, Bình Thuận, Đồng Tháp, Khánh Hòa, Vĩnh Long, Hậu Giang và Phú Yên.

Kết quả mới được Bộ TT&TT công bố cho thấy, điểm số trung bình và xếp loại trong đánh giá năm 2024 giảm đáng kể so với năm ngoái. Nguyên nhân, theo phân tích của Bộ TT&TT, là do phạm vi đánh giá mở rộng từ 3 nhóm tiêu chí năm 2023 lên 6 nhóm tiêu chí trong năm nay. 

Cụ thể, năm 2023 chỉ tập trung vào đánh giá phân hệ cổng dịch vụ công cấp bộ, cấp tỉnh, còn năm 2024 đã bổ sung đánh giá thêm nhiều nhóm tiêu chí như: Phân hệ giải quyết thủ tục hành chính; cấu trúc và bố cục của cổng dịch vụ công cấp bộ, cấp tỉnh; ciệc đảm bảo an toàn thông tin và việc kết nối hệ thống EMC. Thậm chí, với các nhóm tiêu chí đã có, các tiêu chí thành phần cũng được bổ sung và mở rộng chi tiết hơn.

Điểm chức năng của các hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính cấp bộ, cấp tỉnh năm 2024 nhìn chung chưa cao, trung bình là 30/50 điểm. Trong đó, nhiều chức năng còn thiếu hoặc có nhưng chưa đáp ứng đủ yêu cầu. 

Đơn cử như, nhiều bộ, ngành, địa phương chưa chuẩn hóa về mã, tên thủ tục hành chính, dịch vụ công trực tuyến; cung cấp biểu mẫu điện tử kèm theo dịch vụ công trực tuyến; các hướng dẫn quy trình sử dụng cho tổ chức, cá nhân, hướng dẫn quy trình xử lý của các cơ quan nhà nước và kết quả của dịch vụ công trực tuyến đồng bộ với cơ sở dữ liệu quốc gia về thủ tục hành chính còn thiếu; mức độ cung cấp dịch vụ công tại nhiều bộ, tỉnh chưa đúng theo quy định hiện hành; hồ sơ điện tử được số hóa chưa đáp ứng theo quy định; nhiều cơ quan chưa xây dựng trợ lý ảo phục vụ người dân sử dụng dịch vụ công trực tuyến; việc liên thông cập nhật trạng thái, vết xử lý hồ sơ điện tử chưa qua nền tảng tích hợp, chia sẻ dữ liệu...

Bộ TT&TT cũng nhận xét, việc triển khai Hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính tập trung tại cấp bộ đang đối mặt với nhiều thách thức hơn so với cấp tỉnh, nhất là các bộ, ngành lớn có nhiều hệ thống đã hoạt động trong thời gian dài, việc chuyển đổi và hợp nhất trở nên phức tạp và đòi hỏi nhiều nỗ lực hơn. 

Các hệ thống cũ thường có sự khác biệt về cấu trúc và tính năng khiến việc tích hợp các hệ thống này không chỉ cần thời gian nâng cấp, mà còn đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận liên quan để đảm bảo sự đồng bộ và hiệu quả trong quá trình triển khai.

Trong báo cáo chuyển đổi số nửa đầu năm nay, Bộ TT&TT chỉ rõ, kết quả đánh giá không bộ, ngành, địa phương nào có hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính đạt mức A và B, phản ánh chất lượng các hệ thống còn nhiều hạn chế, cần phải đặc biệt quan tâm. 

Vì thế, Bộ TT&TT khuyến nghị các bộ ngành và địa phương cần tiếp tục rà soát và hoàn thiện các chức năng, tính năng kỹ thuật theo Thông tư 21 năm 2023 của Bộ TT&TT quy định về chức năng và tính năng kỹ thuật của hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính cấp bộ, cấp tỉnh.